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domingo, 19 de setembro de 2010

Osteoartrite (Artrose)

Desde os mais remotos tempos se reconhece a osteoartrite com nomes mais relacionados à degeneração articular: doença articular degenerativa, artrite hipertrófica, osteoartrite deformante e popularmente ARTROSE.
A osteoartrite (OA) é uma enfermidade crônico-degenerativa que promove alterações na cartilagem das articulações (as juntas), sendo a doença musculoesquelética mais comum em todo o mundo. A Organização Mundial da Saúde estima que 25% dos indivíduos acima de 65 anos sofrem de dor e incapacidade associadas a esta doença.
Todas as pessoas gastam a cartilagem, algumas começam mais cedo e, outras mais tarde. Em algumas pessoas várias articulações estão acometidas, em outras, poucas. Com o aumento da expectativa de vida do ser humano, das atividades profissionais exaustivas, da obesidade e sedentarismo, mesmo em famílias que não apresentavam sinais de artrose, as pessoas começam a sentir o efeito do desgaste pelo uso.
Várias hipóteses tentam explicar os mecanismos envolvidos na osteoartrite, mas sua causa permanece desconhecida. Considera-se de importância a participação de fatores mecânicos, bioquímicos, inflamatórios, imunológicos, genéticos e metabólicos.
O tratamento engloba educação, fisioterapia, terapia ocupacional, controle da obesidade, acupuntura, bengalas, palmilhas, órteses, medicamentos e cirurgia.
Os analgésicos são agentes de primeira escolha, porém os antiinflamatórios não-esteroides são as drogas mais utilizadas com ou sem prescrição médica, seu uso tem vários efeitos colaterais, o mais comum são as complicações gastrintestinais, contudo o uso tópico (pomada) diminui estes efeitos.
Outras drogas são empregadas com o objetivo de tentar retardar o avanço da OA, os resultados são insuficientes quanto à eficácia. Analgésicos opióides, terapia intra-articular com glicocorticóides e derivados do ácido hialurônico também estão indicados.
Cirurgia: nem todos os pacientes terão que passar pelo tratamento cirúrgico, além deste representar um alto custo pessoal e social, porém é indicado quando todas alternativas para tratamento falham, apresentando resultados satisfatórios.
A fisioterapia é um tratamento de primeira escolha, pelo seu modelo conservador onde quase inexiste efeitos colaterais, e objetiva no seu arsenal terapêutico reduzir o processo inflamatório e a dor, promover flexibilidade e o fortalecimento muscular para prevenir maior desgaste articular. A acupuntura também vem sendo usada largamente para processos reumatológicos crônicos, incluindo a artrose, apresentando ótimos resultados.